赛宝(维生素E烟酸酯胶囊)

【 性状 】 赛宝(维生素E烟酸酯胶囊)为胶囊剂，内容物为白色或微黄色粉末或颗粒，微有特臭。
 

【 药理毒理 】 维生素 E 属于抗氧化物，可结合饮食中的硒，防止膜及其他细胞结构的多价不饱和酯酸使免受自由基损伤；保护红细胞免于溶血，保护神经与肌肉免受自由基损伤，维持神经、肌肉的正常发育与功能。亦可能为某些酶系统的辅助因子。烟酸在体内转化为烟酰胺，再与核糖腺嘌呤等组成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（辅酶Ⅰ）和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（辅酶Ⅱ），为脂质氨基酸、蛋白、嘌呤代谢，组织呼吸的氧化作用和糖原分解所必需。烟酸可降低辅酶 A 的利用；通过抑制极低密度脂蛋白（ VLDL ）的合成而影响血中胆固醇的运载。

【 药代动力学 】维生素 E 有 50% ～ 80% 在肠道吸收（十二指肠），吸收需要有胆盐与饮食中脂肪存在以及正常的胰腺功能，与血中β - 脂蛋白结合，贮存于全身组织，尤其是在脂肪组织中，贮存量可高达供 4 年所需，肝内代谢，经胆汁和肾排泄。烟酸在胃肠道吸收。口服后 30 ～ 60 分钟血药浓度达峰值，广泛分布到各组织。 t 1/2 约为 45 分钟。肝内代谢。治疗量的烟酸仅有小量以原形及代谢物由尿排出，用量超过需要时，绝大部分经肾排出。食物中色氨酸通过肠道细菌作用转化为烟酸。烟酸有周围血管扩张作用。赛宝(维生素E烟酸酯胶囊)还能抑制胆固醇的合成，大剂量可降低血清胆固醇及甘油三酯浓度。

【 适应症 】 赛宝(维生素E烟酸酯胶囊)用于高血脂症及动脉粥样硬化的防治。
 

【 用法用量 】 口服。一次 1 ～ 2 粒，一日 3 次。
 

【 不良反应 】可有颈、面部感觉温热、皮肤发红、头痛等反应，亦可出现严重皮肤潮红、瘙痒、胃肠道不适。
 

【 注意事项 】 1 ．对诊断的干扰：荧光测定尿中儿茶酚胺浓度呈假阳性，尿糖班氏试剂测定呈假阳性，血尿酸测定可增高，（仅在应用大剂量烟酸时发生）。
2 ．下列情况应慎用：①动脉出血；②糖尿病（烟酸用量大可影响糖耐量）；③青光眼；④痛风；⑤高尿酸血症；⑥肝病；⑦溃疡病（用量大可引起溃疡活动）；⑧低血压。
  3 ．给药过程中应注意检查肝功能、血糖。
  4 ．烟酸在儿童中降血酯作用未经临床试验， 2 岁以下小儿胆固醇为正常发育所需，不推荐应用烟酸降低血酯。
 

【 孕妇及哺乳期妇女用药 】孕妇摄入正常膳食时，尚未发现有确切的维生素 E 缺乏，维生素 E 能部分通过胎盘，胎儿仅获得母亲血药浓度的 20% ～ 30% ，故低出生体重婴儿，出生后可因贮存少而致本品缺乏。
 

【 儿童用药 】 新生儿和早产儿应用赛宝(维生素E烟酸酯胶囊)时，应权衡利弊，谨慎考虑。 
 

【 药物相互作用 】 1 ．大量氢氧化铝可使小肠上段的胆酸沉淀，降低脂溶性维生素 E 的吸收。
  2 ．避免香豆素及其衍生物与大量维生素 E 同用，以防止低凝血酶原血症发生。
  3 ．降血酯药考来烯胺和考来替泊，矿物油及硫糖铝等药物可干扰维生素 E 的吸收。
  4 ．缺铁性贫血补铁时对维生素 E 的需要量增加。
  5 ．维生素 E 可促进维生素 A 的吸收，肝内维生素 A 的贮存和利用增加，并降低维生素 A 中毒的发生；但超量时可减少维生素 A 的体内贮存。
6. 异烟肼可阻止烟酸与辅酶Ⅰ结合，而致烟酸缺少。
7. 烟酸与胍乙啶等肾上腺素受体阻滞型抗高血压药合用，其血管扩张作用协同增强，并可产生直立性低血压。
 

【 药物过量 】1. 大量烟酸可导致腹泻、头晕、乏力、皮肤干燥、瘙痒、眼干燥、恶心、呕吐，胃痛等。 2. 偶尔大量应用烟酸可致高血糖、高尿酸、心律失常、肝毒性反应。